Cada vez más pacientes con cobertura privada recurren a hospitales públicos

La utilización del sistema estatal por parte de pacientes con cobertura privada aumentó de manera sostenida durante el último año. Mientras la recaudación por prestaciones alcanzó cifras récord, crece la presión sobre la infraestructura y los recursos sanitarios

El sistema público de salud de Mendoza registra un marcado incremento en la atención de pacientes afiliados a obras sociales y empresas de medicina prepaga, una tendencia que está modificando el funcionamiento de hospitales y centros asistenciales de toda la provincia.

Según datos oficiales, en algunos establecimientos más del 60% de las consultas y prestaciones corresponden a personas que cuentan con cobertura médica privada. Este fenómeno impulsó una fuerte suba en la recaudación del Ente de Recuperación de Fondos para el Fortalecimiento del Sistema de Salud (REFORSAL), que durante los primeros cinco meses de 2026 ya recuperó recursos equivalentes a todo lo obtenido durante 2025.

Las prestaciones realizadas a afiliados de obras sociales y prepagas pueden ser facturadas a las entidades responsables, lo que permitió una evolución significativa en los ingresos del organismo. Mientras que en 2024 se recuperaron $6.457 millones, en 2025 la cifra ascendió a $16.974 millones, lo que representó un crecimiento del 163%.

La tendencia continuó acelerándose durante este año. En los primeros meses de 2026, el recupero alcanzó los $4.445 millones, frente a los $1.557 millones registrados en igual período del año anterior, reflejando un aumento del 285,3%.

Más pacientes, más demanda sobre el sistema público

El crecimiento de usuarios con cobertura privada en hospitales estatales tiene también un efecto directo sobre la capacidad operativa del sistema sanitario.

Desde el sector reconocen que la mayor demanda impacta sobre la disponibilidad de turnos, la utilización de equipamiento, la carga de trabajo de los profesionales y los tiempos de espera para la atención.

Entre las razones que explican esta migración hacia los hospitales públicos aparecen la desregulación del sistema de salud impulsada por el Gobierno nacional, el incremento sostenido de las cuotas de medicina prepaga, la reducción de algunas prestaciones y el recorte de cartillas de profesionales.

Los registros oficiales muestran que el fenómeno atraviesa todos los niveles de atención sanitaria, aunque con diferentes magnitudes.

Los hospitales descentralizados, que concentran la mayor cantidad de prestaciones, registraron un aumento del 130% en la recaudación entre 2024 y 2025. En tanto, los hospitales centralizados experimentaron una suba del 326%, mientras que las áreas de salud departamentales alcanzaron un crecimiento del 421%.

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Fondos destinados a equipamiento y nuevas ambulancias

Las autoridades sanitarias destacaron que los recursos recuperados permitieron fortalecer distintos servicios del sistema público.

De acuerdo con la información oficial, se concretaron 890 operaciones de compra financiadas con fondos generados por el REFORSAL para la adquisición de equipamiento médico, tecnología hospitalaria e insumos destinados a mejorar la capacidad de atención.

Además, mediante el Fondo de Salud, la provincia incorporó ocho ambulancias de alta complejidad al sistema de emergencias.

El director de Hospitales, Jorge Pérez, señaló que la implementación del nuevo esquema permitió agilizar significativamente los procesos administrativos y de facturación.

“Logramos facturar en pocos meses lo que anteriormente demandaba casi un año de trabajo administrativo”, destacó el funcionario.

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Desde el Ministerio de Salud remarcaron que “el recupero de fondos no implica un nuevo cobro a los pacientes, sino que apunta a que las obras sociales y empresas de medicina prepaga asuman los costos de las prestaciones que reciben sus afiliados en hospitales públicos”.

De esta manera, el crecimiento de la atención de pacientes con cobertura privada se consolida como una de las principales transformaciones que atraviesa actualmente el sistema sanitario mendocino, combinando mayores ingresos para el sector público con nuevos desafíos en materia de capacidad y prestación de servicios.